好好生活高性价比人生指南
01.19 · 有据可查,也能行动

45 到 50 岁起做结直肠癌筛查,做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜

一般性价比证据等级 A原书完整内容

每一两年做一次几十块的粪便隐血检查,死于结直肠癌的概率低约 16%,至少查过一轮的人低 25%。被叫去做一次肠镜的人,往后十年得结直肠癌的概率从 1.20% 降到 0.98%。

行动成本

粪便检测几十元,每 1 到 2 年做一次。肠镜几百到一千多元,结果阴性的 10 年做一次就行。做肠镜前要留出一天清肠。

为什么值得做

Cochrane 把多项研究合起来一起算。做粪便隐血筛查的人,死于结直肠癌的风险低约 16%。原值 RR 0.84,可信范围 95% CI 0.78 到 0.90。至少参加过一轮的人低约 25%(RR 0.75)。再看 NordICC 那项随机试验。被邀请去做肠镜的人,10 年里结直肠癌的发病从 1.20% 降到 0.98%。原值 RR 0.82,可信范围 95% CI 0.70 到 0.93

行动之前,也看看这些

争议。NordICC 是按「被邀请去做肠镜」的人来算的。结直肠癌死亡 0.28% 对 0.31%(RR 0.90,95% CI 0.64 到 1.16),差别还在误差范围内。这说明肠镜对死亡率的好处以前被高估过。粪便检测在死亡率上的证据反而更硬。从几岁开始查,各国指南在 45 到 50 岁之间。家里有人得过这个病的要更早开始。已经得了结肠癌、做完手术和化疗的,运动见第 16 节第 14 条(结肠癌做完手术和化疗)。

依据与原始来源 A

Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2 ; Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375

证据分级沿用原作者口径,不代表所有人都适用。请结合备注与个人情况判断。

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原作:eternity4719《高性价比人生指南》 · CC BY 4.0
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