好好生活高性价比人生指南
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34 个生活主题,767 条有出处的建议。不必从头读起,找到你现在需要的。

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第 01 章

不要早死

48 条结果

这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。

01.01
极高性价比证据 A

系安全带,前排后排都系

坐轿车前排系上安全带,出车祸时被撞死的概率降四成多。坐轻型卡车前排的降六成。美国 2022 年死在车里的人,能查到系没系带的,有一半没系。

不花钱。每次上车多花 2 秒。
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01.03
高性价比证据 B

装烟雾报警器;冬天在室内烧煤、用燃气取暖的再装一氧化碳报警器

一个能正常工作的烟雾报警器,能把住宅火灾里死亡的概率降约六成。美国死了人的住宅火灾,四成起火时人在睡觉。冬天在屋里烧煤或用燃气的,再加一个一氧化碳报警器。中国 2018 年有 1.15 万人死于一氧化碳中毒,冬天那三个月约七成死在家里。

烟雾报警器一个 30 到 100 元。一氧化碳报警器一个 50 到 150 元。装好以后每年换一次电池。
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01.04
高性价比证据 C

燃气软管和灶具到期就换,不自己改管道,燃气公司上门推销可以直接拒绝

软管和灶具到期就换,这是《城镇燃气管理条例》写明的用户义务。自己改管道、拆燃气表是条例明令禁止的。同一部条例还写了,燃气公司不能要求你买它指定的产品和服务。上门说「必须换」的推销,可以直接拒绝。

一根合规的燃气软管几十元。灶具几年换一次。换的时候顺手看一眼有没有过期。
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01.06
高性价比证据 A

电动自行车不推进楼道、不进电梯、不在家里充电

在高层住宅的门厅、走道、楼梯间停电动车或者充电,是应急管理部的规章明令禁止的。不改正的,个人罚 500 到 1000 元,做生意的罚 2000 到 10000 元。罚款还是小事,要紧的是这种火正好烧在你唯一的逃生通道上。

不花钱。难的地方是每次都停到楼下的集中充电点,多走几十米。
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01.07
高性价比证据 A

量血压,高了就吃药降到达标

高压每降 10 mmHg,出大的心血管毛病的概率降两成,中风降 27%。心衰降 28%,死亡概率降 13%。中国 35 到 75 岁的人里,44.7% 有高血压,真正控制住的只有 7.2%。

电子血压计 100 到 200 元。量一次 1 分钟。降压药多数每月几元到几十元。难的地方是没症状也要接着吃。
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01.08
一般性价比证据 A

35 岁以后只要超重,就去查一次空腹血糖,正常也每三年再查

花几十块抽一管血,就能在一点症状都没有的时候查出糖尿病前期。美国官方的筛查建议是:35 到 70 岁、超重或肥胖的人去查。查出来正常的,每三年再查一次。美国按体重指数 25 算超重,对亚裔降到 23,中国标准是 24 就算超重。

空腹血糖十几元。糖化血红蛋白几十元。去医院抽一次血就行。
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01.09
高性价比证据 B

开车不超速、不酒驾,不看手机,困了就停车歇

平均车速每高 1%,撞死人的概率高约 4%。酒精没有「喝一点没事」的安全线。开车时摆弄手里的手机,出事的概率是专心开车的 3.6 倍,拨号时是 12.2 倍。困得别人都看得出来时,出事的概率约是 3.4 倍。

不花钱。开慢一点,一趟多花几分钟。难的地方是饭局上少喝,消息来了忍住不看。开长途每 4 小时至少停下来歇 20 分钟。
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01.11
高性价比证据 B

家里有小孩就给窗户和阳台装限位器,纱窗不算防护

一副限位器几十块钱。纽约市给高风险住户免费装窗户护栏、又上门讲解,一个区上报的儿童坠落数三年里降了一半。后来纽约干脆立法,要求房东给住着 10 岁及以下孩子的房子装护栏。纱窗不算防护。

一副窗户限位器或者儿童安全锁几十元。装上去十分钟。
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01.13
一般性价比证据 A

60 岁以上练平衡和腿部力量,改造家里的浴室和楼梯

每周练两三次平衡,比如太极,老人跌倒的次数降约两成三,摔过的人数降 15%。请人上门评估、改造家里,跌倒的次数降约两成。跌倒是中国 65 岁以上老人因伤害死亡的头号原因,而且一多半就摔在自己家里。

每周练 2 到 3 次,每次 30 分钟太极或者平衡训练。浴室防滑垫、扶手、夜灯几十到几百元。难的地方是要长期练下去。
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01.14
高性价比证据 A

查乙肝两对半,结合接种记录判断要不要补疫苗

启东那项研究中,出生时接种乙肝疫苗,后来得肝癌的概率低 84%。成人不能照搬这个降幅,也不能只凭抗体低就补三针。完成全程、曾有保护性抗体且免疫正常的人,通常不用加强。不清楚打过没有的,带化验单去接种门诊评估。

查一次几十元。需要接种的成人,乙肝疫苗 3 针合起来约 100 到 300 元,费用以当地门诊为准。通常按第 0、1、6 个月接种。
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01.15
高性价比证据 B

被铁钉、木刺扎到或者伤口沾了泥土,当天去处理,顺便问破伤风要不要打

在美国,破伤风一旦发病,大约每 10 个人里死 1 个。深的伤口、沾了泥土的伤口风险最高。伤口脏、离上一针满 5 年的,要加强 1 针。当天去处理花不了几十块,别拖。

挂号加处理伤口几十元。医生说要打的话,疫苗或者免疫球蛋白几十到几百元。
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01.16
高性价比证据 A

女性接种 HPV 疫苗,越早越好

瑞典跟踪了 167 万女性。17 岁以前打过 HPV 疫苗的人,后来得浸润性宫颈癌的概率只有没打的约八分之一。17 到 30 岁才打的,也只有一半左右。所以越早打越值。

国产二价约 300 多元一针,进口九价约 1300 元一针。一共打 2 到 3 针。每次跑一趟,半天。
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01.17
一般性价比证据 A

女性 40 岁起做乳腺癌筛查,每两年一次钼靶

40 到 74 岁的女性每两年拍一次钼靶,这是美国官方筛查建议里明确推荐的。75 岁以上,以及给致密乳腺加做超声和磁共振,官方的结论是证据还不够。体检套餐拿这些加钱的时候,可以不买。

钼靶每次两三百元。很多地区有免费筛查项目。每两年花半天。
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01.18
高性价比证据 A

30 岁以上女性做宫颈癌筛查,优先 HPV 检测

印度农村那项试验里,只做过一次 HPV 检测的女性,死于宫颈癌的概率低约一半。查出晚期宫颈癌的概率也低约五成。一次一两百块,按美国的推荐每 5 年查一次。

HPV 检测一次 100 到 300 元。结果阴性的,5 年查一次就行。取样几分钟。
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01.19
一般性价比证据 A

45 到 50 岁起做结直肠癌筛查,做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜

每一两年做一次几十块的粪便隐血检查,死于结直肠癌的概率低约 16%,至少查过一轮的人低 25%。被叫去做一次肠镜的人,往后十年得结直肠癌的概率从 1.20% 降到 0.98%。

粪便检测几十元,每 1 到 2 年做一次。肠镜几百到一千多元,结果阴性的 10 年做一次就行。做肠镜前要留出一天清肠。
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