好好生活高性价比人生指南
16.02 · 有据可查,也能行动

先办门诊慢特病认定再办异地备案,高血压、糖尿病、放化疗、透析、抗排异就能异地直接结算

极高性价比证据等级 A原书完整内容

高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异,这五种在外地看门诊,基本都能直接刷医保。不用先自己垫钱,再回参保地报销。但要先在参保地办门诊慢特病认定,再办异地就医备案。两件事都办了才管用。

行动成本

不花钱。出发前在医保 App 上办一次异地就医备案,手机上就能办。

为什么值得做

国家医保局的文件说已经做到了这一步。原话是「基本实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等 5 种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及」。「县域可及」的意思是在县一级就能办到。文件还在这 5 种的基础上再新增 5 种

行动之前,也看看这些

前提是两件事都要办:先在参保地办门诊慢特病认定,再做异地就医备案。新增的 5 个病种开到了哪一步,各地进度不一样,以当地医保部门公布的为准。医院没有要用的谈判药,见第 24 节第 13 条(双通道定点药店)。

依据与原始来源 A

国家医保局办公室、财政部办公厅 (2024). 关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知(医保办发〔2024〕19 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202409/content_6974467.htm

证据分级沿用原作者口径,不代表所有人都适用。请结合备注与个人情况判断。

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原作:eternity4719《高性价比人生指南》 · CC BY 4.0
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