戒烟,越早越好
美国的研究里,吸烟的人平均比不吸烟的人少活十年以上。40 岁前戒掉,能把接着吸烟带来的死亡风险抹掉九成左右。戒得越早,捡回来的越多。骨折以后接着抽,骨头长不上的几率约是不抽的 2.3 倍,所以骨头没长好之前别抽。
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本节只收两类慢性风险:一类对总死亡率影响大,一类证据硬。有几条标了「随机试验」,意思是把人随机分成两组来比,这种结果最可信。其余数字都来自只跟踪记录、不做分组的研究。这类研究算出的 HR、RR 等风险比里混着两种干扰:这些人本来就不一样,有人是先病了才这么做。所以这些数字只说明方向和大概多大,不代表照做就能降这么多。
美国的研究里,吸烟的人平均比不吸烟的人少活十年以上。40 岁前戒掉,能把接着吸烟带来的死亡风险抹掉九成左右。戒得越早,捡回来的越多。骨折以后接着抽,骨头长不上的几率约是不抽的 2.3 倍,所以骨头没长好之前别抽。
2004 年全球约 60 万人死于吸别人的烟,其中近三成是孩子。吸到二手烟的人,高血压、心脏病、卒中的风险都高三成上下。在家里吸到的,比在外面吸到的更伤人。
吃伐尼克兰的人戒成的比例,是吃安慰剂的两倍多。用尼古丁贴片、咀嚼胶这类替代品的,比不用药的高五成左右。贴片和咀嚼胶一起用,还能再高两成多。
很多人打算先每天少抽几根,慢慢减到零。可到了第六个月,定好日子一次停掉的人里 22% 没再抽,慢慢减的只有 15.5%。所以定一个日子,到那天一次停掉。
药和「有人定期问你」是两件事,合起来更管用。一边吃药一边有专人跟进的人,戒成的比例接近只听一句简短建议的人的两倍。电话也算:戒烟热线多次主动回访,成功率高两成半到近四成。
把烟换成含尼古丁的电子烟,戒成的人比用尼古丁替代品多约六成,这个结论很可靠。但长期吸的安全数据还不够,不能当成无害。这些试验比的都是想戒烟的人,本来不吸烟的人别碰。
美国的研究里,每天喝两份以上甜饮料的人,同期死亡的概率比几乎不喝的人高约两成。每天一到两份的,也高一成多。换成无糖的也没见着好处:每天喝两杯以上代糖饮料的人,反而高约四分之一。
嚼槟榔的人,同期死亡的概率比不嚼的人高约两成。糖尿病和代谢综合征的风险高约五成。口腔癌和食管癌的风险还要另算。
中国农村得过中风或 60 岁以上有高血压的人,把家里的盐换成低钠盐,跟了近五年,死亡的概率低约 12%,中风低约 14%。
日本一项研究里,用牙线或牙缝刷的人,同期死亡的概率低约一成。牙掉光的老人,死亡的概率高约九成。剩不到 20 颗牙的,高约一倍。电动牙刷比手动刷多去掉一到两成牙菌斑,牙龈发炎也轻一些,但这点差别有多大用还说不清。
每天走 7800 步左右的人,同期死亡的概率比只走 3500 步的人低约四成半。按时间算也一样,每周快走 150–300 分钟,比不运动低约三成。多到一定量就不再往下降了,60 岁以上走到 6000–8000 步就够。两种数法达标一个就行。
血压里的高压每降 10 mmHg,死亡的概率降约 13%,中风降约 27%。他汀把低密度胆固醇降 1 个单位,死亡的概率降约一成。按时吃药的人比经常漏吃的人,死亡的概率低三成到四成半。血脂 40 岁前每 2 到 5 年查一次,40 岁起每年查。
长期睡不到 7 小时的人,同期死亡的概率高约一成。作息越乱,风险越高。和作息最乱的那批人比,其他人低两成到近五成。作息规不规律比睡多久更能看出死亡风险。
常打网球、羽毛球、乒乓球的人,同期死亡的概率比不打的人低约一半,心血管死亡低约 56%。游泳的人低约 28%。跑步和足球在这份数据里没看出差别。
平时完全不锻炼的人,只要每天有三次一两分钟的用力活动,同期死亡的概率就比一点没有的人低约四成,心血管死亡低近一半。用力活动指爬楼梯、快步赶路这类。
每周练 30–60 分钟力量的人,同期死亡的概率比不练的人低一到两成。再多练不会更好。力量和有氧一起做效果最好。
坐得最久的人,同期死亡的概率是坐得最少的人的 2.6 倍。一次连着坐很久,还要另算一笔风险。但只要每天有 60–75 分钟中等强度活动,久坐多出来的风险基本就被抵消了。
火腿、培根、香肠吃得最多的人,同期死亡的概率比吃得最少的人高约两成。每天多吃一份加工肉,概率也高两成。
每周喝过 100 g 纯酒精以后,喝得越多死得越早。100 g 纯酒精大约是 2.5 L 啤酒。40 岁时每周喝 100–200 g 的人,少活半年左右;喝 200–350 g 的少一两年;超过 350 g 的少四五年。按整体健康算,最划算的量是不喝。
天天大量喝酒的人突然停,会出戒断反应。轻的手抖、出汗、心慌、睡不着,重的会抽搐或者出现震颤谵妄,那是可能危及生命的急症。挪威跟踪了三万多人,得过震颤谵妄的那批,往后每年有 8% 的人死亡。想戒就先去医院,说清你每天喝多少。